Kobalamin je posebno važan za zdrave živčane stanice i doprinosi stvaranju DNA i RNA. Surađuje s vitaminom B9 u regulaciji stvaranja eritrocita i poboljšavanja funkcije željeza u tijelu. B9 i B12 zajedno proizvode SAMe. Služi za prevenciju Alzheimera jer kod njegovog manjka dolazi do smetnji u prijenosu informacija i smanjenja pamćenja.

B6, B9 i B12 zajedno kontroliraju koncentraciju homocisteina u krvi koji je povezan sa srčanim bolestima.

Slabi nedostatak kobalamina nije rijedak u starijih ljudi zbog nepravilne prehrane ili slabe želučane kiseline i može uzrokovati umor, zadihanost, proljev, nervozu, otupljenost i trnce. Teški nedostatak kobalamina uzrokuje neurološke poremećaje.

Primjena:

Opasna anemija – suplementi vitamina B12 u visokim dozama oralno ili parenteralno tretiraju ovo stanje uzrokovano nemogućnošću apsorpcije vitamina B12.

Srčane bolesti – homocistein koji je čimbenik rizika obolijevanja od srčanih bolesti pod kontrolom je vitamina B6, B9 i B12 i ako on poraste potrebno je pojačati prehranu koja sadržava te vitamine ili u nekim slučajevima uzeti nadomjestak.

Umor – jedno preliminarno istraživanje pokazalo je da ljudi koji pate od kroničnog umora mogu imati koristi od injekcija vitamina B12, ali potrebno je još istraživanja.

Rak dojke – populacijsko istraživanje pokazalo je da žene koje konzumiraju više hrane s folatom (B9) podliježu manjem riziku od raka dojke, a pošto B9 i B12 zajedno djeluju u organizmu, B12 možda može još smanjiti rizik.

Neplodnost muškaraca – istraživanja pokazuju da suplementi vitamina B12 mogu povećati broj i pokretljivost spermija.

Astma – neki dokazi kažu da injekcije vitamina B12 mogu pomoći u tretmanu simptoma astme.

Oslabljene kognitivne funkcije – preliminarna istraživanja pronašla su da je kod Parkinsonove bolesti manjak vitamina B12 veći kod ljudi koji već imaju kognitivna oštećenja nego kod onih koji ih nemaju.

Pošto 10-30% starijih ljudi  (osobe starije od 55 godina) teško apsorbira B12, preporučuje se uzimati hranu obogaćenu tim vitaminom ili uzimanje dodataka prehrani. Važan je za dijabetičare kod kojih otklanja potencijalna oštećenja živaca.